يتصدر سرطان الرئة قائمة أكثر أنواع السرطان فتكا في أمريكا، إذ يحصد أرواحا تفوق ما يحصده سرطان البروستاتا والقولون معا ويقارب ثلاثة أضعاف وفيات سرطان الثدي. ورغم شهرة الشريط الوردي وحرص 4 من كل 5 نساء على تصوير الثدي الدوري، فإن الإقبال على فحص الرئة المبكر لا يزال ضعيفا، ولا يخضع له سوى 20 بالمئة من المؤهلين، بسبب مفاهيم مغلوطة.
الخرافة الأولى أنه للمدخنين فقط، والحقيقة أن ربع الحالات تظهر لدى من لم يدخنوا إطلاقا أي أقل من 100 سيجارة طوال العمر، وتنتشر بين النساء خصوصا من أصول شرق وجنوب آسيا، حيث وجدت دراسة أن 83 بالمئة من المصابات في جنوب آسيا لم يدخن أبدا.
الخرافة الثانية أن الخطر يقتصر على الشرهين، بينما تكشف دراسة INSPIRE التي يقودها جراح الصدر تشي فو جيفري يانغ أن أصحاب البشرة السوداء الذين يدخنون قليلا أو بشكل متقطع لا يستوفون شرط 20 سنة بعلبة يوميا وبالتالي يحرمون من الفحص رغم ارتفاع خطر الوفاة، وقد اكتشفت حالات سرطان لدى مشاركين خارج المعايير الحالية. وأكثر من نصف الحالات تشخص أصلا لدى من لا تنطبق عليهم شروط الفحص.
الخرافة الثالثة أن الإرشادات حديثة، والواقع أن المعايير حتى 2022 كانت تقتصر على 50 إلى 80 عاما ممن دخنوا طويلا ولا يزالون يدخنون أو أقلعوا منذ أقل من 15 عاما، ثم توسعت قليلا، لكن الجهة الأمريكية للتوصيات الوقائية لم تراجع الأدلة منذ 2021 رغم أن المراجعة تتم كل خمس سنوات وكان التحديث متوقعا هذا العام.
الخرافة الرابعة أن الفحص لا ينقذ، فبعد شكوك التسعينيات أظهرت دراسة 2011 على أكثر من 50 ألف مريض أن التصوير المقطعي بجرعة منخفضة يخفض الوفيات 20 بالمئة، وأصبحت الممارسة اليوم مراقبة العقد وإعادة التصوير بعد أشهر، ولا تجرى الخزعة إلا في نحو 1 بالمئة من الحالات عند تغير العقدة.
الخرافة الخامسة أنه يصيب كبار السن فقط، بينما واحد من كل عشرة مرضى جدد أقل من 55 عاما، والنساء يشكلن 52 بالمئة من الحالات دون 40 عاما خصوصا غير المدخنات، وغالبا يكتشف متأخرا بعد أعراض عصبية أو آلام أضلاع. والاكتشاف المبكر يرفع البقاء 20 عاما إلى 80 بالمئة مقابل 8 بالمئة فقط لخمس سنوات عند التشخيص المتأخر.
الخرافة السادسة أن البداية سعال دائم، فرغم شيوع السعال وضيق التنفس وألم الصدر ونقص الوزن والإرهاق وسعال الدم، فإن الالتهاب الحاد أو الأعراض العصبية قد تكون أولى العلامات خاصة لدى الشباب.
الخرافة السابعة أنه لا يمكن التنبؤ به، وهنا يبرز الذكاء الاصطناعي عبر أداة سيبيل مفتوحة المصدر التي تحلل صورة مقطعية واحدة لتقدير الخطر خلال ست سنوات بدقة بلغت 86 إلى 94 بالمئة خلال عام في 2023، ويخطط يانغ وزميلته ليتشيا سيكويست لاستخدامها على من خضعوا للتصوير لأسباب أخرى لتكثيف المتابعة للأكثر عرضة.
